콜레라
콜레라란?
독소형 콜레라균 감염에 의한 급성 설사 질환
주요특성
- 감염경로
- 주로 오염된 물(지하수 및 음용수)이나 음식(해산물 등)을 통해 전파
- 물게 환자 또는 병원체보유자의 대변이나 구토물과 직접 접촉
- 잠 복 기 : 수시간~5일(보통 2~3일)
- 증 상 : 복통 없이 물 같은 설사, 구토, 탈수
- 전염기간
- 환자 : 유증상 기간에서 회복 후 2~3일 정도
- 병원체보유자 : 7~14일
- 적절한 치료를 받을 경우 치사율이 1%미만이나 치료받지 않을 경우 50%에 이를 수 있음.
치료 및 예방
- 치료 : 수액 치료, 항생제 치료
- 용변 후 흐르는 물에 비누로 30초 이상 손씻기 등 개인위생 생활화
- 음식(특히 어패류, 생선류 등) 익혀 먹고 저온에서 보관하기
- 물 끓여 마시기
- 칼·도마는 소독하여 사용하기
- 조리도구(채소용·고기용·생선용) 구분하여 사용하기
- 설사 증상이 있는 경우 음식 조리 및 준비 금지
장티푸스
장티푸스란?
장티푸스균 감염에 의한 급성 전신성 발열성 질환
주요특성
- 감염경로 : 환자나 보균자의 대·소변에 오염된 음식이나 물
- 잠 복 기 : 3~60일(평균 1~2주)
- 증 상
- 지속적인 고열, 오한, 두통
- 복통, 설사·변비, 장미진(피부발진) 등
- 전염기간 : 회복 후 1주일 가량 대·소변으로 바이러스 배출
- 1~4%는 대·소변으로 균을 배출하는 만성보균자가 됨.
- 치료를 받지 않을 경우, 고열이 4~8주 지속될 수 있으며 치사율이 1%에서 10~20%로 올라감.
합병증
- 위·장출혈 및 천공, 뇌수막염, 췌장염, 간농양, 심내막염, 골수염 등
치료 및 예방
- 치료 : 대증치료, 항생제 치료
- 용변 후 흐르는 물에 비누로 30초 이상 손씻기 등 개인위생 생활화
- 음식 익혀 먹기 및 물 끓여 마시기
- 칼·도마는 소독하여 사용하기
- 조리도구(채소용·고기용·생선용) 구분하여 사용하기
- 병원체 보균자는 식품 취급 및 조리하지 않기
- 동남아, 남부 중앙아시아 등 유행지역 여행자나 집단급식소, 식품위생업소 종사자는 사전에 예방접종 맞기
비브리오 패혈증
비브리오 패혈증이란?
비브리오패혈증균 감염에 의한 급성 패혈증
주요특성
- 감염경로 : 오염된 바닷물·갯벌·어패류
- 해산물을 날로 먹거나 덜 익혀서 먹을 경우
- 상처난 피부가 오염된 바닷물에 접촉할 경우
- 잠 복 기 : 12~72시간
- 증 상 : 발열, 오한, 복통, 구토, 설사, 혈압 저하, 피부병변
- 대부분 증상 발생 24시간 내 주로 하지에 발진, 부종, 수포 등의 피부 병변이 형성되며 괴사성 병변으로 진행
- 사람 간 전파는 없어 격리가 필요하진 않음.
- 치사율이 50% 내외로 높음.
치료 및 예방
- 치료 : 괴사조직 제거, 항생제 치료
- 해산물을 충분히 익혀 먹는 것이 매우 중요함.
- 피부에 상처가 있는 사람은 바닷물과 접촉을 피하고, 바닷물에 접촉 시 깨끗한 물과 비누로 노출 부위 씻기
일본뇌염
일본뇌염이란?
일본뇌염바이러스 감염에 의한 질환으로 매년 9~10월에 많이 발생함.
주요특성
- 감염경로 : 감염된 작은빨간집모기에 물릴 경우
- 바이러스에 감염된 돼지나 야생조류를 매개 모기가 흡혈한 후 사람을 물어 전염시키나 사람 간 전파는 없는 것으로 알려져 있음.
- 잠 복 기 : 5~15일
- 증 상 : 대부분 무증상
- 고열(39-40℃), 두통, 현기증, 구토, 복통, 의식장애, 경련 등
- 회복 후 30~50%는 인지장애, 운동장애, 마비, 언어장애, 발작 등의 후유증을 겪음.
- 감염자 250명중 1명 정도에서 임상양상을 보이며 병이 진행하여 뇌염이 발생하는 경우는 드물지만 뇌로 감염이 퍼지면 치사율이 20~30%에 이름.
치료 및 예방
- 치료 : 대증치료
- 모기 활동이 많은 여름철과 초가을에 모기에 물리지 않도록 주의
- 가축사육장 등 살충 소독 강화
- 물웅덩이 등을 제거하여 모기의 번식과 서식을 방지
국가예방접종
- 약독화생백신(총2회, 12개월 간격)
- 1차(생후12~23개월), 2차(24~35개월)
- 불활성화백신(총5회)
- 1차~2차(생후12~23개월, 1개월 간격)
- 3차(24~35개월, 2차 접종 11개월 후)
- 4차(만6세)
- 5차(만12세)
장출혈성대장균감염증
장출혈성대장균감염증이란?
장출혈성대장균 감염에 의하여 출혈성 장염을 일으키는 질환으로 대장균O157, O26, O45, O103 등이 있으며 연중 발생하나 특히 6-8월에 발생이 많음.
주요특성
- 감염경로
- 오염된 식품 : 가공된 소고기, 분변에 오염된 채소, 비살균 유제품 등
- 환자·보균자의 대변을 통한 사람 간 전파
- 잠 복 기 : 2~10일(평균 3~4일)
- 증 상
- 설사, 심한 경련성 복통, 미열, 오심, 구토 등
- 증상은 5~7일간 지속된 후 저절로 호전
- 대부분 후유증 없이 회복
치료 및 예방
- 치료 : 대증치료, 수분·전해질 보충
- 용변 후 흐르는 물에 비누로 30초 이상 손씻기 등 개인위생 생활화
- 음식(육회, 소고기, 생간, 햄버거 패티 등) 충분히 익혀 먹기
- 살균처리된 유제품(우유, 치즈)만 섭취하기
- 채소는 깨끗한 물로 잘 씻어서 섭취하기
- 물 끓여 마시기
- 칼·도마는 소독하여 사용하기
- 조리도구(채소용·고기용·생선용) 구분하여 사용하기
- 설사 증상이 있는 경우 음식 조리 및 준비 금지
말라리아
말라리아란?
열원충속의 원충에 감염되어 발생하는 급성열성질환으로 국내에서는 4~10월 사이에 집중하여 발생하며 특히 6-7월에 많이 발생함.
주요특성
- 감염경로
- 말라리아 원충에 감염된 암컷 얼룩날개모기에 물릴 경우
- 드물게 수혈, 주사기 공동 사용
- 증 상 : 두통, 식욕부진, 오한, 고열
- 중증일 경우 황달, 응고 장애, 신부전, 간부전, 쇼크 등
- 삼일열 말라리아 : 국내 토착화된 말라리아
- 잠복기 : 일반적으로 7~30일, 길게는 6개월 이상 장기 잠복기를 보임
- 초기 : 권태감, 서서히 상승하는 발열이 수 일간 지속, 구역, 설사
- 48시간 주기의 열발작(오한→고열→발한→해열)이 반복
- 국내 삼일열 말라리아의 경우 적절한 치료를 받으면 완치되며 사망사례는 거의 없음.
- 열대열 말라리아
- 잠복기 : 7~14일
- 초기 : 삼일열과 유사하나 발열이 매일 발생, 오한, 기침
- 24·36·48시간 등으로 발열주기가 불규칙함.
- 중증일 경우 황달, 응고 장애, 신부전, 간부전, 쇼크 등 급성뇌증
- 치료하지 않고 방치할 경우 중증으로 발전하여 24시간 내 사망할 수 있어 즉시 치료받는 게 중요함.
- 국내 위험 지역은 인천, 경기·강원 북부로 DMZ 인근 지역임.
- 해외 유입 환자의 경우 아프리카, 동남아 방문자가 많음.
치료 및 예방
- 치료 : 약물을 통한 혈액 속 원충 제거
- 모기에 물리지 않도록 주의
- 모기의 주 흡혈시간대인 저녁 10시 이후 외출 자제
- 모기 기피제 사용, 모기장, 방충망 설치, 에어로졸·모기향 사용
- 외부활동 시 밝은색의 긴 소매 상의와 긴 바지 착용
- 말라리아 환자 및 병력자의 경우 치료 종료 후 3년 간 헌혈 금지
- 말라리아 위험국가 여행 시 의사와 상담 후 적절한 예방약 복용
레지오넬라증
레지오넬라증이란?
병원성 레지오넬라균 감염에 의한 급성 호흡기 질환
주요특성
- 감염경로 : 오염된 물
- 균을 함유한 분사 물방울 · 비말을 통해 인체에 흡입되어 전파
- 일반적으로 사람 간 전파는 없음.
- 레지오넬라균은 고여있는 더운 물(35~45℃)에서 잘 자람.
- 레지오넬라 폐렴
- 잠복기 : 2~10일
- 증상 : 두통, 근육통, 허약감, 고열, 오한, 마른기침, 복통 설사 등
- 치료 : 항생제 치료
- 폰티악 열
- 잠복기 : 몇시간~48시간
- 증상 : 권태감, 근육통, 발열, 오한, 마른기침, 콧물
- 치료 : 대증치료, 특별한 치료없이 7일 내 회복됨.
예방
- 냉각탑, 온수욕조, 급수시설(샤워기·수도꼭지), 가습기, 온천 등 청소 및 소독 관리
- 에어컨 필터, 물받이 등 청소·소독
- 환기 자주 하기
유행성눈병
유행성 눈병이란?
눈을 감싸고 있는 결막에 원인바이러스가 감염되어 발생하는 염증성 질환으로 유행성각결막염과 급성 출혈성 결막염 2종이며 전염력이 매우 강해 집단 발생 가능성이 높음.
유행성 눈병
- 유행성 각결막염
- 원인 : 아데노바이러스
- 잠복기 : 12시간~3일
- 급성 출혈성 결막염(아폴로결막염)
- 원인 : 엔테로바이러스 제70형이나 콕사키 바이러스 A24형
- 잠복기 : 5~12일
- 감염경로
- 환자와의 직접적인 접촉, 환자가 사용한 물건을 통해 전파
- 주요증상
- 충혈, 안구 통증·이물감, 눈곱, 눈물흘림, 결막부종 등
- 가까운 안과에서 치료
예방
- 외출 후 비누를 이용하여 30초 이상 손씻기
- 더러운 손으로 눈 만지거나 비비지 않기
- 가정에 환자가 있을 경우 수건 따로 사용하기
- 전염력이 매우 강하므로 눈병에 걸렸을 경우 어린이집, 유치원, 학교 등에 가지 않기
- 특히 물놀이 후 깨끗한 물로 씻기
장관감염증
구분 | 살모넬라균 감염증 | 장염비브리오균 감염증 | 황색포도알균 감염증 | 노로바이러스 감염증 | 로타바이러스 감염증 |
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정 의 | 해당 세균·바이러스 등의 감염에 의한 급성위장관염 | ||||
전파경로 |
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날것, 해산물(굴·어패류) | 오염된 음식 | 분변-구강 경로 |
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잠복기 | 6~72시간 | 4~96시간 | 30분~8시간 | 12~48시간 | 24~72시간 |
주요증상 | 급성설사(혈성 설사 가능)복통, 발열, 구토 | 급성 설사,경련성 복통, 오심, 구토 | 심한 오심, 구토, 복통, 설사 | 설사, 구토, 복통 | 구토, 발열, 수양성 설사 |
치료 |
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치사율 | 대부분 회복, 사망은 드묾 | ||||
관리·예방 |
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