[별지 제1호 서식]

부안군 줄포만 갯벌생태공원 사용(변경, 취소) 신청서

신 청 인		주 소
		성명(단체명)					전화번호
		생년월일
당초 사용 계획	사 용 목 적
	사 용 인 원		사용자 구 분
	사 용 기 간	. . . : 부터 . . . : 까지
	사용시설				사용료
변경 (취소)계획	변경(취소) 내 용
	변 경 기 간	. . . : 부터 . . . : 까지
	사용시설				사용료
비 고		행사계획 또는 별도시설물 설치 및 철거계획 등 첨부
「부안군 줄포만 갯벌생태공원 운영관리 조례」제8조에 따라 위와 같이 사용(변경,취소)을 신청합니다. 년 월 일 신청인(단체) 주소 성명(단체명) (서명 또는 날인) 부 안 군 수 귀하